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L'aspirine ou acide acétylsalicylique (CH3COOC6H4COOH) est un solide blanc, de point de fusion 133°C, utilisé comme, analgésique antipyrétique , anti-inflammatoire, anticoagulant . En effet, grippe, rhume, fièvre, migraine, douleurs diverses sont les maux que depuis plus de 100 ans elle permet de soulager. Ce médicament, déjà ancien, reste le plus vendu dans le monde.
Pour en savoir plus : Caractéristiques de l'aspirine
L'aspirine, médicament très répandu, a la propriété de faire baisser la température, de soulager les maux de tête et les douleurs d'origine grippale ou musculaire. Cette préparation présentée sous forme de comprimés ou sachets essentiellement contient de l'acide acétylsalicylique, substance que l'on trouve dans de nombreux autres médicaments. Ce nom vient du latin salix, qui signifie saule.
C'est en effet à partir de l'écorce du saule que l'on obtient la salicyline, substance très proche de l'acide acétylsalicylique contenu dans l'aspirine. La salicyline est donc le « principe actif » du saule, c'est-à-dire la substance responsable des propriétés curatives de la plante. Naguère, on tirait la salicyline de morceaux d'écorce séchés et on s'en servait comme remède contre les accès de fièvre. Aujourd'hui, ce principe actif peut être obtenu par synthèse en laboratoire.
C'est au XIXe siècle que les progrès réalisés en chimie d'extraction et d'analyse permettent d'isoler et d'identifier les principes actifs responsables des propriétés thérapeutiques de ces remèdes. En 1825, FONTANA, chercheur italien, isole le principe actif du saule blanc et le nomme salicine. En 1829, le français LEROUX réalise l'analyse de la salicine. En 1838, PIRA prépare à partir de la salicine l'acide salicylique, plus efficace que la salicine. En 1853, GERHARDT, chimiste français, synthétise à partir de l'acide salicylique l'acide acétylsalicylique. En 1897, HOFFMANN, chimiste allemand, invente un procédé de synthèse et synthétise de l'acide acétylsalicylique : c'est la naissance de l'Aspirine, mise sur le marché le 1er février 1899.
L'inflammation est une réponse locale de l'organisme face à une agression d'origine infectieuse, traumatique, immunologique, allergique ou autres. La réaction anti-inflammatoire provoquée par l'aspirine est un procédé complexe. Les prostaglandines, sécrétées en réponse à une agression de l'organisme, sont des substances biologiques douées de propriétés variées et puissantes. L'aspirine régularise le dysfonctionnement de la sécrétion de ces prostaglandines dont les propriétés ont pour conséquences secondaires de donner de la fièvre, d'être inflammatoires et d'exacerber la douleur ou de rendre sensibles les territoires soumis à leur action. L'aspirine est absorbée par la muqueuse gastrique ou par la paroi intestinale. Les molécules passent dans le sang, puis dans le foie, avant d'être distribuées à tout l'organisme et éliminées ensuite par les urines. La demi-vie de l'aspirine est de 3 à 9 heures et augmente avec la dose administrée.
- Lorsqu'on est déjà traités par des médicaments anticoagulants.
- Lorsqu'on est sujet à des crises de goutte.
- Dans les cas de métrorragies ou ménorragies ; elles risquent d'augmenter l'importance et la durée des règles.
- antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal ou d'hémorragie digestive.
- insuffisance rénale
- dispositif intra-utérin
En cas de grossesse un traitement bref au cours des deux premiers trimestres ne paraît pas poser de problème. En revanche, pendant le troisième trimestre de la grossesse, toute prise d'aspirine est absolument contre-indiquée.
Pendant l'allaitement la prise répétée est déconseillée en raison du risque toxique que les concentrations élevées dans le lait font courir au nouveau-né.
Remarque : La prise d'aspirine peut provoquer quelques complications chez l'enfant
- Possible allergie
- Bourdonnement d'oreille, sensation de baisse de l'acuité auditive, céphalées qui sont habituellement la marque d'un surdosage.
- Syndrome hémorragique avec augmentation du temps de saignement. Cette action persiste 4 à 8 jours après l'arrêt de l'aspirine.
- Accidents de sensibilisation.
-Toxicité gastrique: douleurs abdominales, vomissements ou nausées
Ulcères gastriques, hémorragies digestives patentes ou occultes, responsables d'une anémie ferriprive.
Remarque : -L'alcool augmentant certains effets gênants de l'aspirine, il est conseillé de ne pas les associer.
-L'allergie à l'aspirine pouvant provoquer des réactions très graves, il est parfois nécessaire de bannir l'utilisation de certains médicaments.
- Chez l'enfant, il ne faut pas dépasser 50 mg/kg/jour .
- Chez l'adulte ce sera 1 comprimé à 1000 mg par prise, sans dépasser 3 comprimés à 1000 mg par jour (3 g/jour) .
- Les prises seront espacées d'au moins 4 heures
L'intoxication est à craindre chez les sujets âgés et surtout chez les jeunes enfant où elle peut être dramatique, voire mortelle.
Symptômes:
- Intoxication modérée : bourdonnement d'oreille, sensation de baisse de l'acuité auditive, vertiges, nausées, sont la marque d'un surdosage et peuvent être contrôlés par une réduction de la posologie.
- Intoxication sévère : fièvre, hyperventilation, coma, insuffisance respiratoire, hypoglycémie importante.
| ASPIRINE | PARACETAMOL |
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ASPIRINE |
PARACETAMOL |
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Propriétés |
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antipyrétique |
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anti-agrégant plaquettaire |
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Posologie |
antalgique - antipyrétique: |
adulte: maximum 4 g/jour |
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adulte: 3 g/jour |
enfant: 80 mg/kg/jour 4 prises/jour |
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enfant: 50 mg/kg/jour 4 à 6 prises/jour |
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anti-inflammatoire: 3 à 6 g/jour |
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anti-agrégante: 50 mg/jour |
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Effets indésirables |
réactions allergiques cutanées |
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réactions allergiques |
atteintes hépatiques si surdosage |
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toxicité rénale |
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Grossesse |
déconseillé |
peut être prescrit pendant toute la durée de la grossesse |
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Allaitement |
dangereux pour le nourrisson |
administration possible pendant l'allaitement |
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Intoxication aïgue |
adulte: 10 g/prise |
adulte: 10 g/prise |
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enfant: 150 mg/kg/prise |
enfant: 150 mg/kg/prise |
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Conséquences d'une intoxication |
nausées, gastralgies, micro-saignements |
nausées, vomissement 24 h à 48 h après ingestion |
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Dose équi-analgésique |
650 mg |
650 mg |
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L'aspirine, tout comme le paracétamol, est un analgésique de palier I c'est-à-dire, qu'il est efficace pour des douleurs et fièvres d'intensité légère et modérée. Ces deux médicaments soignent les mêmes symptômes mais il est important de savoir qu'aucun n'agit mieux que l'autre. En effet, il est prouvé que pour une douleur donnée, on a besoin de la même dose de l'un et de l'autre pour la soigner. La dose équi-analgésique du paracétamol et de l'aspirine est de 650 mg. L'aspirine est peut-être un médicament ancien mais toujours aussi efficace. Ses inconvénients sont de provoquer plusieurs effets indésirables et de ne pouvoir être prescrit aux femmes enceintes. Mais malgré tout cela, il reste le médicament le plus consommé dans le monde.
Sources : - Encyclopédie « Tout l'Univers » : Volume 7 et 12
- Encyclopédie « Vidal » 1994
- Mensuel « Actualités Pharmaceutiques » : Mars 1999 N°373
- Mensuel « Sciences et Vie » : Mars 2002 N°218